68歲黃先生抽菸、喝酒逾30年,8年前確診為喉癌,經放療、化療後又復發,5年前接受全喉切除,去年底回診又發現舌根癌,幸好發現得早,透過機器手臂,在不破壞顏面的情況下切除腫瘤。
國內每年新增頭頸癌患者近7000名,患者多有吸菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣。
林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方瑞仁表示,頭頸癌病友中,有三成會復發,若再發生另一個頭頸癌,必須用傳統手術治療,切開下頷骨,破壞鄰近神經與血管,切除舌頭,外觀留下明顯疤痕。
所幸黃先生發現得早,方瑞仁說,醫療團隊使用機器手臂雷射從口內進入,順利切除腫瘤。
國外研究也發現,多發性頭頸癌患者使用機器手臂手術,術後吞食情況、住院天數和手術部位的功能保留率,都優於傳統手術。
不過,林口長庚耳鼻喉部主任李學禹表示,並非所有頭頸癌患者都需要機器人手臂手術,舌根癌和咽喉癌因腫瘤位置,透過達文西手臂,醫師可以有更好的視野切除腫瘤。
一般口腔癌患者無需使用機器手臂,目前在長庚接受傳統手術的患者一年超過600例。
使用機器手臂手術者,從2010年至今有20多例,多用於較困難的多發性頭頸癌與咽喉癌患者;結合機器手臂與雷射切除頭頸癌,已有3例。
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